Звук может идти такими способами:
Wine -> ALSA (при winealsa.drv без pulseaudio-alsa. Громкость будет максимальной в обход настроек PulseAudio)
Wine -> ALSA -> PulseAudio -> ALSA (при winealsa.drv с установленным пакетом pulseaudio-alsa)
Wine -> PulseAudio -> ALSA (при winepulse.drv)

Дак вот, под поддержкой PulseAudio я имел ввиду, что звук идёт сразу напрямую к PulseAudio (winepulse.drv).
Лично у меня при winealsa.drv в каком-нибудь Diablo 2 сильно звук тормозил (хотя FPS нормальный был), а в логах куча таких строк
ALSA lib pcm.c:7843:(snd_pcm_recover) underrun occurred
И для этого приходилось костылить:
$ PULSE_LATENCY_MSEC=20 wine Game.exe
Вроде бы такая фигня часто встречается на USB-шных звуковых картах (а у меня дурацкая Creative X-Fi Surround 5.1 Pro).
Дак вот теперь с winepulse.drv одним костылём меньше, по крайней мере у меня.